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国民健康保険

保険制度の歴史
  1950年以来、台湾では労働保健、公務員保健、および農業従事者保健などさまざまな社会保険プログラムに着手してきました。1995年まで、59%の人口がカバーされています。しかし、プログラムは従業員を対象としており、14歳以下の子供、65歳以上の高齢者はどの健康保険プログラムでも保護されないままになっています。国民皆保険制度を実施し、貧困や疾病に起因する社会問題を解決するという理念に駆られ、政府は1995年、さまざまな社会保険プログラムのより完璧な国民健康保険への統合を目指しました。以下で、台湾における1995年以前の主な健康保険プログラムを紹介します。

1. 労働保健
  労働保健は1950年5月1日に開始されました。プログラムは15歳から60歳までの国営企業のブルーカラー労働者、民間企業の従業員、鉱業、農業、林業、茶園の労働者、政府関連機関、運輸通信、マスメディア、文化産業、公共福祉、および協同組合の従業員を対象としていました。給付には子供、疾

素晴らしい新生児の世話
素晴らしい新生児の世話
病、負傷、身体障害、介護保険、死亡、および労働災害に対する補償金が含まれていました。1995年にNHIが開始されて以後、医療給付は除外されました。現在の平均保険料率は被保険者の平均給与総額の5.55%です。(出典: Bureau of Labor Insurance)

2. 公務員の保健
  1958年1月に開始されたプログラムは、政府関連機関の職員を対象としています。給付には子供、疾病、負傷、身体障害、介護保険、死亡、および被扶養家族の葬儀費用が含まれていました。NHIの実施後、子供、疾病、および負傷などの医療給付はNHIに組み込まれました。公務員の現在の保険料率は被保険者の平均給与総額の7.15%です。(出典: Government Employee Insurance Act and Central Trust of China)

3. 農業従事者保健
  農業従事者保健は1985年10月25日に実施され、15歳以上の自営農業従事者、小作農、日雇い労働者、自営農業従事者および小作農の配偶者を対象としていました。給付には負傷、疾病に対する医療給付、および出産、身体障害、死亡に対する現金報酬が含まれていました。NHIの設立後、医療給付はNHIに統合されました。農業従事者保健の現在の保険料率は被保険者の平均給与総額の2.55%です。(出典: Bureau of Labor Insurance)

母親と新生児に対する完全な保険金
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国民健康保険プログラム
  国民健康保険は強制加入の社会保険です。1995年3月1日にNHIが開始された後、プログラムには国民が医療的ケアを同様に受ける権利も適用されています。DOHは国民健康保険プログラムの機関で、BNHIはNHIの保険加入者です。保健の特徴は皆保険、低い保険料、給付の包括的範囲、受けやすい治療、体の不自由な人々のグループに対する適切な介護、および国民の高い満足などです。

都心から離れた市の無料医療サービス 孤児院の子供たちに対するボランティアの医療サービス
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1. 加入
  中華民国のすべての市民および4ヶ月以上台湾に居住する在留外国人は、医療プログラムに加入する義務があります。2005年8月末現在、22,129,646人がNHIに加入しています。これは、99%の捕捉率です。

2. 保険料
  NHIの保険料は被保険者、団体保険申込人(従業員)、および政府から徴収され、保険料の総収入の40%は被保険者、33%は従業員、27%は政府助成金からもたらされています。保健用の支払率は96.38%です。被保険者の保険料は保健の対象となる収入、保険料率、共同保険の割当、支払可能な扶養家族数に従って計算されます。失業者はすべての被保険者の平均保険料から計算された定額の保険料を支払います。

3. 保健指定病院の数
  2005年6月末現在、BNHIは575の医療機関と契約しています。これは、台湾全土の医療機関の98%を示しています。


4. 給付の包括範囲
  給付の包括範囲は広範囲にわたります。これには外来診療、入院患者の診療、漢方、外来、分娩、リハビリテーションサービス、処方薬、子供の予防医療、家庭医療サービス、慢性疾患のリハビリテーションサービスなどの医療給付が含まれます。

MRIセンター

MRIセンター


5.患者負担金
  患者負担金システムは、医療資源の不必要な無駄を避けるために考えられました。NHIの範囲に基づき、被保険者は医療サービスを受けるときに患者負担金を支払うものとします。

MRI診断センター

MRI診断センター


ヘリコプターによる患者の輸送

ヘリコプターによる患者の輸送

6. NHIの成果
過去10年にわたるNHIプログラムの実施により、国際的レベルの保健医療制度が実現され、世界でもまれにみる結果が達成されました。2000年に、『エコノミスト』は台湾を「世界健康国家リスト」で2番目に健康な国としてリストアップしました。プリンストン大学の学者やハーバード大学の教授陣は、台湾の健康保険プログラムの達成を賞賛しました。2004年10

月、米国の放送会社は台湾におけるシステムと健康保険プログラムの達成について報告しました。2003年2月、ドイツの出版社「ファミリー・ドクター・マンスリー」は「世界保健機関外部のモデル-台湾における7年間のドイツ式国民健康保険プログラム」とタイトルされた特集記事で、台湾の保健制度を賞賛しました。

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